Consultas on-line, Pregunta a tu 'fisio' — 17 octubre, 2013 at 09:24

Pregunta a tu ‘fisio’

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Consulta on-line sobre afecciones y lesiones del corredor

Con frecuencia, la práctica deportiva acarrea lesiones, más o menos graves, que sin un tratamiento correcto pueden agravarse o convertirse en crónicas. Tendinitis, esguinces, rotura de fibras, sobrecarga muscular

Aprovecha esta oportunidad para prevenir lesiones que aún no han aparecido pero que ya están avisando, dando señales.


Haz tu pregunta en el apartado de comentarios y recibirás una respuesta personal y detallada de nuestro colaborador.

51 Comments

  1. Juan Manuel

    TENDINITIS CRÓNICA TENDÓN DE AQUÍLES:
    Hola, soy corredor popular y tengo tendinitis crónica en los Aquiles. Llevo un mes que tengo muy inflamado el derecho, en la parte alta que une con el gemelo, no estoy corriendo, sólo elíptica y bicicleta, me pongo hielo e ibuprofeno pero no se me quita. ¿Qué puedo hacer? Gracias.

    • Bonifacio González

      Hola, Juan.
      Una tendinitis crónica (denominada tendinosis) es un problema de tendón que conlleva degeneración del mismo. Comienza a haber destrucción o desestructuración del tejido.
      El tratamiento que me comentas con antiinflamatorios y hielo no es útil, porque el problema aquí no es la inflamación.
      El tratamiento que mejores resultados da es la Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI). Es un tratamiento que algunos fisioterapeutas hacemos en consulta, y como te digo, da muy buenos resultados porque es capaz de regenerar el tejido lesionado que, de otra forma, no es posible regenerar aunque estés un tiempo de poca o ninguna actividad.
      Espero haberte podido ayudar con tus dudas.
      Un saludo.

  2. Juan Manuel

    TENDINITIS CRÓNICA TENDÓN DE AQUÍLES
    Hola, la EPI también la he probado, con uno de los mejores fisios en este tema aquí en Sevilla, pero he vuelto a recaer. También me pusieron factores de crecimiento y me hicieron un peinado de los tendones, después de todo esto he vuelto a correr, pero aunque soy prudente (no corro mas de dos días seguidos) recaigo. Gracias por la repuesta.

    • Bonifacio González

      Juan, te han hecho de todo lo que se puede hacer.
      Lo único que puedo decirte es que el fisioterapeuta que da los cursos a otros fisioterapeutas en Sevilla de EPI (eso quiere decir que está superpuesto en el tema) se llama Carlos Moreno: http://recuperadoresdeportivos.blogspot.com.es/p/contacto.html

      Si no ha sido él el que te ha visto, igual te puede ayudar o aconsejar.

      Espero que te mejores lo antes posible. Gracias

  3. Juan Miguel

    OSTEOPATÍA DE PÚBIS
    Llevo cinco meses con dolor en la zona del psoas, pubis, recto interno y aductores. He dejado de correr y he estado durante 20 días con antiinflamatorios.
    Cuando empiezo a trotar, a los 12 minutos empieza subir el dolor hasta la zona del pubis y del abdomen.
    He mejorado sensiblemente pero al hacer ejercicios de estiramiento, el dolor en la ingle y en las zonas anteriormente indicadas se manifiesta claramente.
    En mi vida cotidiana no lo percibo, pero si hago apertura de piernas o ampliar la zancada se refleja el dolor indicado.

    • Bonifacio González

      Hola, Juan Miguel:
      Por lo que me cuentas si, tiene toda la pinta de ser pubalgia (osteopatía dinámica de pubis).
      Pienso que has hecho bien en parar un poco, pero esto, generalmente, no es suficiente para la recuperación de esta lesión. Necesita un trabajo de descarga muscular y recuperación del desequilibrio muscular que debe haber de base entre aductores y abdominales principalmente.
      Necesitas hacer una serie de ejercicios y un tratamiento de descarga como te digo, en el que se puede utilizar la EPI. (Hablo mucho de esta técnica, porque es muy efectiva para tratamiento de lesiones deportivas), entre otras cosas.
      Mi recomendación es que te pongas en manos de un fisioterapeuta (si eres de Málaga, en mi centro contamos con EPI y otras técnicas) y te dejes asesorar. Evitarías que la lesión pueda ir a más sin dejar demasiado tiempo el deporte.
      De todas maneras te escribo un link con un artículo en el que se explican diferentes ejercicios. Espero que pueda servirte de ayuda. Gracias

      http://www.efisioterapia.net/articulos/osteopatia-dinamica-pubis-tratamiento-fisioterapia

      • Estimado Sr. GONZALEZ, en primer lugar indicarle que muchas gracias, por atender mi consulta.
        Por otro lado, informarle que no soy de Málaga y un fisio en mi localidad me estaba tratando como un lesión en el psoas.
        Paralelamente mi médico me hizo una R.M. donde finalmente el diagnosticado final es de : COXARTROSIS DE INICIO, tengo 42 años y llevaré como corredor popular unos 22 años.
        El médico me ha dicho que me tengo que olvidar de correr, puesto que en caso contrario mi cadera no va aguantar muchos años así.
        ¿Que opinión me podrías dar? ¿qué deporte sería aconsejable como alternativa a la carrera? ¿se puede parar esta degeneración del cartílago?
        Muchas gracias nuevamente por tu atención y por esta página tan práctica.

        • Hola Juan M:
          Lamentablemente, este problema tiene peor solución que la pubalgia de la que hablabamos.
          No se si tendrás que olvidarte de correr, pero sí reducir mucho la carga de entrenamientos.
          Yo en principio pararía un poco. Debes descargar la musculatura de la cadera (te vendría genial la punción seca para eso) para ganar movilidad de la misma. Esta musculatura sería la que me decías antes: psoas, aductores, cuádriceps, tensor de la fascia lata, crural, glúteos, etc.
          Luego, fortalecer mucho esta musculatura de la cadera para que la articulación sea más estable y con eso mejorar las molestias.
          Una vez que esta musculatura esté fuerte, puedes intentar ir volviendo paulatinamente a correr un poco siempre que no haya molestias y a unos niveles muy inferiores a los actuales.
          Tal vez la natación sea el mejor entrenamiento para ti.

          Para evitar que el problema vaya a más, hay unos medicamentos que han demostrado ser útiles en evitar la pérdida de cartílago articular. Es sulfato de condroitina + sulfato de glucosamina (no se nombres comerciales). Supongo que el médico ya te lo habrá mandado.

          Espero haberte podido ayudar algo. Obviamente, el médico es el que manda, pero te recomiendo que consultes con un buen traumatólogo deportivo y tu fisioterapeuta, ellos conocen y estudiarán mejor tu problema y pueden ayudarte.
          Gracias y suerte

    • Juan Manuel

      Hola, sí ha sido Carlos el que me ha tratado, después de sus sesiones (dolorosas en lo físico y lo económico) volví a correr pero he recaído varias veces. Gracias.

  4. Buenos días!

    Soy un runner y triatleta popular. Hace unos siete meses al hacer un esfuerzo me dió un tirón fuerte en la zona lumbar y desde entonces, no tengo la misma flexibilidad y siento dolores en el gemelo izquierdo al correr y al estirar. Los dolores eran muy fuertes al principio, incluso me dejaban medio cojo y estuve un tiempo sin poder hacer nada. Me han comentado que parece un pinzamiento del nervio ciático y que probablemente necesite que coloquen la vértebra. Poco a poco he seguido entrenando y el dolor se ha ido rebajando aunque está ahí, y aunque ya no me deja cojo, cuando intento incrementar el ritmo me duele mas. No sé si tú ves alguna otra solución a este poblema, ya que me da un poco de respecto que me toque la columna.

    Un saludo y gracias.

    • Bonifacio González

      Hola Juan:
      Por lo que me cuentas, si que ha debido ser un problema vertebral que haya provocado pinzamiento como te han dicho. Obviamente, el tratamiento con manipulación vertebral puede ser muy interesante. No es lo único que hay que hacer.
      Habría que tratar toda la musculatura de la zona lumbar y glútea, así como isquiotibiales, psoas y demás, puesto que en dicha musculatura se producen compensaciones, contracturas, acortamiento de determinados músculos que es necesario mejorar (y más después de tanto tiempo).
      Pienso que ambas combinadas puede ser el mejor tratamiento, pero si tienes mucho reparo a la manipulación, prueba sólo con un buen trabajo fisioterápico de la musculatura.
      Tengo que decirte que hay varios tipos de manipulación (no solo la que provoca el chasquido), y ninguna, ya provoque chasquido o no, tiene por qué doler.
      Si no has estado ya en un fisioterapeuta, te recomiendo que lo hagas porque 7 meses sin un correcto tratamiento es demasiado.

      Espero que me lo hagas, y que mejores. Muchas gracias

      http://www.fisioterapiagonzalez.com

      • Muchas gracias por la respuesta. Primero confirmarte que sí he hecho varias sesiones de fisioterapia y electroacupuntura y siempre he notado mejora. ¿Tú haces la manipulación vertebral también?
        Saludos y gracias de nuevo.

  5. Llevo caragado de lumbares como un año cada vez que corro o entreno duro. ¿Que puedo hacer?

    • Hola Alejandro:
      Para empezar, lógicamente tendrías que descargar la musculatura de la zona lumbar, glúteos, psoas, piramidal, etc.
      Tendría que verte para poder decirte más, pero posiblemente, la articulación sacroilíaca (es la articulación entre sacro y pelvis) tenga algún tipo de bloqueo que habría que corregir.
      Después del trabajo fisioterápico de descarga concienzuda con punción seca, estiramiento y masaje; yo acudiría a un podólogo para un correcto análisis de la pisada y la marcha.

      Supongo que tu pregunta va dirigida también a qué puedes hacer tú personalmente. Después de tanto tiempo, el trabajo de fisioterapia es fundamental en tu caso, pero siempre recomiendo estirar la musculatura isquiotibial, piramidales, psoas, cuadrado lumbar entre otras; y fortalecer la musculatura del músculo transverso del abdomen.

      Espero haberte podido ayudar en algo y convencido para que vayas al fisioterapeuta. Gracias

      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  6. Inflamación de rodilla. Al principio la inflamación era mayor, al correr un dia si y al otro bicicleta ha mejorado. El dolor está localizado, justo en el centro de la rodilla. Ahora me deja entrenar pero sin abusar en km., eso si intercambiando el correr con la bici.

    • Hola Juanma:
      Por lo que me cuentas, no puedo decirte mucho.
      La inflamación indica problema en la articulación, por lo que podría deberse a algún tipo de lesión de menisco o ligamentos. Tu problema requiere de una exploración para poder decirte algo concreto.
      Pienso que no debes preocuparte en principio, pero sí que debes acudir a tu médico o fisioterapeuta para ver tu problema y evitar que pueda ir a más.

      Un saludo y gracias
      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  7. Llevo un mes, mas o menos, con dolor en el pie a la altura del talón. Me molesta bastante al pisar y al correr cuando llevo ya pasados los 10 kilómetros no me deja rendir. He dejado de entrenar y las molestias me siguen en el dia a dia al pisar por lo que no puedo hacer mi entrenamiento normal. Parece que es Fascitis Plantal……¿ que debo de hacer ? porque llevo un mes asi y es bastante doloroso y molesto.

  8. Hola Manuel:
    Como bien dices, podría ser fascitis plantar.
    Lo que te recomiendo es que pares unos días. Durante estos días, aprovecha para acudir a un fisioterapeuta y a un podólogo para que valoren y traten tu problema.
    Desde la fisioterapia contamos con una técnica cuyos resultados en fascitis es muy rápido y te permite volver a los entrenos más rápidamente: EPI.
    La combinación de esta técnica de fisioterapia, junto con un trabajo de relajación de la tensión aplicada a la fascia, mediante plantillas o con las técnicas de podología que el profesional considere, es la mejor elección. 1º aplicamos EPI, aliviando el dolor, y luego, el podólogo hace su trabajo.

    Como bien sabéis, en mi centro contamos con esta técnica; y gracias a “EL loco que corre”, te aplicamos un descuento del 20% en tu sesión.

    Para que hagas algo tú mismo, hay poco que te pueda decir, ya que no creo que resulte demasiado efectivo. Puedes probar a aplicar cremas tipo traumeel o fisiocrem (o cualquier otra que hayas probado antes) y darte masajes en la zona.

    Un saludo y gracias.
    Para todo lo que necesites: http://www.fisioterapiagonzalez.com

  9. Hola.

    Tengo 24 años, mido 1,78 y peso 72kg. El año pasado sufrí una lesión que me tuvo 20 días sin poder correr y que me acaba de volver a ocurrir, jugando al fútbol esta vez.

    Es un pinchazo agudo en la zona del hueso sacro con unos síntomas parecidos al de una hernia discal o ciática ya que el pinchazo se me extiende a las piernas, dejándolas sin fuerza y me imposibilita correr. Andar, agacharme y sentarme sí que me deja, no aparece el dolor, es al correr y es en la parte central del hueso sacro, no arriba en las vértebras.

    Estoy tomando anti-inflamatorios y tengo la intención de hacer reposo durante 2 semanas. Estoy mirando por ahí algún ejercicio que pueda hacer para ayudarme a recuperar pero no encuentro nada concreto.

    Un saludo y gracias.

  10. Hola Israel:
    Creo que haces bien en parar unos días. Supongo que has debido sufrir una protusión discal, y posiblemente alguna restricción de la movilidad del sacro que provoca las molestias. Al correr, la musculatura participa de una manera más intensa, lo que hace que el dolor se acentúe.
    Bajo mi punto de vista, deberías descargar toda esa musculatura lumbar y de la zona glútea, ya que seguramente se encuentre hipertónica (esto es cosa del fisioterapeuta). Seguramente así la recuperación pueda ser más rápida que con el simple reposo deportivo.
    Los ejercicios que puedo recomendarte, es fundamentalmente estiramientos de piramidal y glúteos. Estiramiento de isquios y lumbares, son interesantes también.

    Te dejo un enlace:
    http://www.retirosur.com/blog/227/

    Estos estiramientos te van a venir bien ahora, y cuando no tengas el problema, junto con fortalecimiento de la musculatura abdominal, para prevenir que vuelvan a aparecer.

    Espero haberte podido ayudar algo. Como siempre, recomendar ir al fisioterapeuta antes de que ocurran los problemas, para prevenir, y cuando han aparecido, para tratarlos y evitar posibles consecuencias.

    Gracias
    http://www.fisioterapiagonzalez.com

  11. Hola! hace mas de un mes que he empezado a correr, es decir, entrenar para poder correr, tengo 21 años y siento uno dolor en la rodilla derecha no al flexionar ni a la hora de entrenar, el dolor comienza luego de terminadas las rutinas es un dolor no muy fuerte pero me impide levantar la pierna de forma horizontal como para realizar estiramientos, siento como una inflamación, me impide hasta caminar norma teniendo que mantenerla recta mas bien por reflejos o miedo al dolor. Qué podría hacer?

    Gracias.

  12. Hola Ruth:
    Es una pregunta complicada, en cuanto a todas las estructuras que componen la articulación de la rodilla. Tendría que conocer la localización exacta del dolor (cara anterior, posterior, un lateral…)
    Como me dices que el dolor aparece después de los entrenamientos, podemos pensar que sea una sobrecarga de la musculatura, ya sea cuádriceps o pata de ganso; o en la cara posterior, músculo gemelo o poplíteo.
    No creo que el problema sea de otras estructuras como tendón rotuliano o ligamentos, puesto que el dolor sería más constante.

    Lo que tú puedes hacer: calentar bien antes de entrenar, y hacer los estiramientos que no puedes hacer posterior al ejercicio antes del mismo. Probar también con cremas como Traumeel o Fisiocrem, a ver que tal.

    Lo principal que te recomendaría es ir al fisio, ya sea a mí si eres de Málaga, o a cualquier otro para poder concretar mejor cuál es el problema y tratarlo sin esperar a que pueda ir a peor.

    Sabes que puedes venir a mi consulta sin ningún tipo de compromiso, y en el caso de que hubiese que implementar algún tratamiento, tienes un 20% de descuento (20€ sesión).

    Muchas gracias.
    http://www.fisioterapiagonzalez.com

  13. Hola, yo quería transladarte algunas dudas y consultas que tengo. Soy un corredor popular y triatleta que lleva unos dos años entrenando y compitiendo, en este ultimo año me lesione una de las rodillas por sobrecarga. Tras parar y tratarme me incorporo poco a poco otra vez al ritmo de entrenos y en esta ocasión acudo al podologo para que me realize un estudio biomecanico y resumiendo que me compro unas plantillas y empiezo a correr poco a poco y subiendo hasta que empiezo a darme cuenta que empiezan las molestias en la rodilla contraria y solo cuando corro con las plantillas, sigo corriendo hasta que el dolor me hace parar varias veces. El traumatologo me realiza exploraciones y finalmente tengo un desgaste del cartilago en estado 2 y me dijeron que tendría que dejar de correr durante un año, tras esto y al ver las pocas posibilidades decido infiltrarme con acido hialuronico, llevo ya dos meses desde que me infiltre y sigo sin correr solo ciclismo y natacion. Me sigue molestando y ahora en la parte interna de la rodilla y no tengo muchas ganas de volver hacerlo.

    ¿Que puedo hacer de fisioterapia para regenerar el cartilago? ¿O que tecnicas me recomiendas para ir mejorando?

    Por otra parte queria consultarte si el desgaste del cartilago puede estar influenciado por el uso de las plantillas,su mal uso o que no esten bien diseñadas para mi. Pues me molestaba al correr y si corria sin ellas no me molestaba y al forzar es cuando me ha aparecido esta lesión.

    Un saludo y gracias de antemano
    Espero tu respuesta

    • Hola Francis.
      En primer lugar, la degeneración del cartílago no se puede recuperar, al menos que yo sepa. El ácido hialurónico sirve para mejorar el estado de la articulación, su lubricación, y para frenar el desgaste. Existen sustancias como el sulfato de condroitina + sulfato de glucosamina (marca comercial “Condro Aid”), junto con el Ác. Hialurónico, que se toman por vía oral y frenan la degeneración del cartílago de las articulaciones. Te lo recomiendo.

      Desde la fisioterapia, lo que se recomienda es mantener la musculatura que estabiliza la articulación lo más fuerte posible. Teniendo en cuenta que haces natación y ciclismo, creo que este punto lo deberías tener conseguido, aunque no está demás el trabajo específico de cuádriceps. La descarga muscular mediante masaje y punción seca es necesaria también, y puede ayudarte.

      Con respecto a las plantillas. el hecho de que te moleste solo cuando las tienes puestas hace pensar que puedan tener algún fallo de algún tipo o, que simplemente no las necesites. Yo las revisaría y consultaría con otro podólogo.
      Que el uso de las plantillas hayan provocado el desgaste articular, no lo creo. El desgaste del cartílago sucede a lo largo de los años, y aunque puede estar dándote síntomas ahora, puede haber empezado hace años.
      La molestia al llevarlas puesta puede deberse más a algún tipo de tensión muscular o de otras estructuras.

      Espero haber podido ser de alguna ayuda para tí. Obviamente es muy difícil ofrecer mi punto de vista sin hacer una exploración, sin un buen intercambio de información y sin ver las pruebas que puedas tener.. En otros casos es mucho más sencillo.
      Por eso te invito a que vengas a mi consulta sin ningún tipo de compromiso, ver tus pruebas, recomendarte y explicarte los ejercicios, cambiar cositas en tu alimentación que nos pueda ayudar a que mejores, hacerte yo una ecografía y descartar que las molestias puedan no tener nada que ver con el cartílago (que también podría ser)…

      En fin, quedo a tu disposicón.

      Bonifacio González. Fisioterapeuta.
      http://www.fisioterapiagonzalez.com

      .

  14. Buenas

    Estoy algo preocupada. Hace unos meses empecé a sentir molestias al entrenar (atletismo) pero no le di importancia hasta que el dolor fue a más y era constante hiciese o no deporte. Fui al medico y me dijeron que tenia tenditis del aductor. Hice reposo relativo ( andaba y conducia, deporte nada), antiinflamatorios diclofenaco, muslera y nada. Acudí a un quiromasajista y mejore levemente. No sé qué tratamiento seguir, aun me duele y sigo sin poder entrenar debido a las molestias… Qué puedo hacer? Muchas gracias de antemano. Saludos

    • Hola Irene:
      Pues creo que la mejor opción para lo que me cuentas es un tratamiento fisioterápico centrado en mejorar el estado de la musculatura aductora, porque seguro que tiene contracturas y se encuentra tenso. La tensión muscular hace que el tendón esté constantemente puesto en tensión, lo que con el tiempo puede provocar daños en el mismo.

      Por lo tanto, lo que yo recomiendo es tratar contracturas con punción seca, masajes y estiramientos. Además, tratar directamente el tendón con masaje transverso y ultrasonidos. Si después de unas sesiones, las molestias no mejoran (que no debería ocurrir), se puede recurrir a la EPI.
      Una vez empiece a mejorar, habrá que hacer ejercicios de fortalecimiento de la musculatura de la cadera y abdominales.

      El uso de plantillas puede ayudarte, si aún no lo haces, aunque esto sería para prevenir que vuelva a ocurrir una vez finalizado el tratamiento con fisioterapia.

      Espero haberte podido ayudar u orientar un poco.
      Gracias

      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  15. Muy buenas, el pasado domingo 02/02/2014 corrí la Media Maratón de Torremolinos y este próximo domingo 09/02/2014 corro la Media Maratón de Puente Genil, ¿seria bueno ir hoy jueves al Fisio?, me encuentro naturalmente un poco cargado
    Un saludo

  16. BONIFACIO GONZÁLEZ

    Hola Juan:
    Creo que sería muy recomendable que vayas hoy al fisio, incluso mañana no sería malo, siempre que el tratamiento sea suave.
    Diciéndole al fisioterapeuta al que vayas que corriste el domingo, y que vuelves a correr este fin de semana no habrá ningún problema, puesto que el tratamiento que te hará será adecuado para ello.
    Pienso que se te puede hacer un masaje fuerte de descarga. Lo único que yo no haría sería pinchar con punción seca; el resto todo normal. De hecho, te puede ayudar a evitar posibles lesiones por sobrecarga.

    Un saludo y gracias.
    http://www.fisioterapiagonzalez.com

  17. Hola, hace tres o cuatro meses me hice un esguince en el tobillo y, con él, apareció la fascitis plantar en un pie. Dejé los entrenamientos durante un mes y luego me fui incorporando poco a poco. No corría sobre asfalto y llegó un momento en el que no me molestaba a no ser que andará sobre terrenos duros mucho tiempo. Después de navidades volvió a fastidiarme y ya no es sólo en un pie, y aunque ya va mejor sigo sin estar bien. ¿Algun día va a cambiar o ya no voy a poder correr más de media hora sobre algo que no sea césped o arena? Me pongo hielo al final de cada entrenamiento, y hago estiramientos de fascia todos los días, ¿son útiles? Por otro lado, me han hecho plantillas porque tenia problemas en la pisada, ¿van acambiar en algo la fascitis? ¿El uso de tobillera cambiaría algo?
    16 años, 1m69 y 53 kg por si sirve de algo…

    • Hola Lucía.
      La fascitis es un problema complicado, muy molesto y lento.
      Con respecto al hielo y los estiramientos: Como la fascitis es de hace ya unos meses, el hielo no te va a servir salvo para anestesiar un poco el pie después de los entrenamientos, y que te moleste menos, nada más. Los estiramientos sí son recomendables, sobre todo para evitar más retracción de la fascia.
      Plantillas: Es muy recomendable llevarlas. Pero una vez ya tienes la fascitis, por sí solas tampoco te resuelven el problema. Pienso que son más útiles para la prevención.
      Uso de tobilleras: pienso que no cambiaría nada.

      Te explico: La fascitis es un problema de la fascia plantar, que por diferentes motivos empieza a degenerarse, a desestructurarse el tejido que la forma, lo que provoca el dolor. Es un proceso que dura muchos meses.
      Existe un tratamiento llamado EPI (electrolisis percutánea intratisular). Consiste en introducir una aguja de acupuntura en el tejido lesionado, y a través de ésta, aplicar una corriente eléctrica. Todo esto hace que el tejido se regenere y se recupere en muy pocas sesiones (de 3 a 5 más o menos)

      Obviamente existen otros tratamientos como ondas de choque y otros útiles para esta lesión, aunque mucho más lento en cuanto a resultados (meses de duración).

      Yo lo que hago en mi consulta es, comprobando la lesión a través de la ecografía que tenemos en la consulta, aplicamos la EPI, y los resultados son muy buenos.

      En definitiva, la lesión se cura, solo que hay que tratarla. Y con tu edad, está claro que volverás a correr por donde quieras sin tener ningún problema.

      Espero haberte podido resolver algunas dudas, y haberte convencido para que vayas al fisio y te la trates.

      Un saludo y gracias

      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  18. Juan Carlos

    Hola.
    Tengo una protusión l3, l4 zona lumbar, soy corredor habitual de 40 o 50 km semanales y me aparecen dolores en los lumbares y se me cargan mucho cuando bajo de 4:10 el km. Soy supinador y tengo mucha curva lumbar.
    ¿Seria recomendable ir al podólogo para unas plantillas?
    Las zapatillas que uso son neutras y de alta gama.
    Gracias.

    • Hola Juan Carlos.
      Muy posiblemente el uso de plantillas te pueda ayudar a aliviar tus síntomas a la hora de correr. Por lo tanto yo si que te recomiendo que vayas al podólogo.
      También te recomiendo principalmente que, en tu rutina de ejercicios introduzcas ejercicios para estabilización lumbar. Precisamente ayer publiqué en mi página de facebook un artículo muy bueno en el que te enseñan estos ejercicios, que te van a venir muy bien para darle estabilidad a tu columna lumbar.

      Un saludo

      https://www.facebook.com/fisioterapiadeportivamalaga

  19. Edad 57 años.
    Altura: 171 cms, Peso 73kgrs.
    Corredor recreativo de fondo (por placer) desde hace 2 años.
    Entreno con profesional 4 días/semana.
    No tengo dolores ni en reposo ni en entrenamiento.

    Una radiografía de pelvis (frente) de control informa:

    “Coxartrosis bilateral, dados por pinzamiento articular, osteofitos y esclerosis subcondral, mayor a izquierda.
    Se observan elementos degenerativos a nivel de la articulación sacro-ilíaca derecha, identificando esclerosis subcondral con pinzamiento del espacio articular, en el sector antero-inferior de la misma”.

    Agradezco sugerencias. Dejar de correr me resultaría lamentable.
    Luis

    • Hola Luis.
      Dejar de correr siempre es la última opción, y como me dices que no tienes dolor, esa opción yo ni la contemplo.

      Con todas esas cosas que pone en tu informe, el que no tengas dolor quiere decir que algo estáis haciendo bien, por lo tanto tu entrenamiento es correcto. Lo que yo haría en tu caso es hacer ejercicios de fuerza para la musculatura periarticular de la cadera, es decir, ejercicios de fuerza para glúteos, isquiotibiales, cuádriceps, aductores y musculatura abductora; además de ejercicios de estiramiento de la citada musculatura. Esto hará que la articulación sea estable prevengas la aparición del dolor.
      Esto te lo digo, pero entiendo que ya lo haces asesorado por el profesional con el que entrenes.

      Para intentar que la degeneración de cartílago vaya a más, puedes tomar dos sustancias llamadas “Sulfato de condroitina + sulfato de glucosamina”. (Condro Aid creo que es un medicamento que los incorpora. Asesórate con un traumatólogo.) Hay compuestos que puedes encontrar en herboristerías, que además de estos, incorporan otras muchas sustancias beneficiosas para las articulaciones (Oseogén 7G y Oseogén articular)

      En resumen: un correcto entrenamiento de fortalecimiento muscular, y una adecuada alimentación del cartílago para intentar frenar la degeneración del mismo, y a correr.

      Espero haberte sido de alguna ayuda.
      http://www.fisioterapiagonzalez.com

      • Bonifacio!

        Muchas gracias por tu rápida, clara y completa respuesta.

        Aprecio mucho tu colaboración.

        Un cordial saludo!
        Luis

  20. Juan Carlos Rojas

    Buenas tardes, dándole la primera patada al balón me lesione, fui al medico y me dijo q era rotura fibrilar importante de la cara interna del cuadríceps, ahora han pasado casi 3 dias y tengo ya muy poca inflamación, pero al presionar me duele, me han comentado algo sobre que se puede enquistar el músculo, quería saber q cuidados debo tener para evitar eso.

    • Hola Juan Carlos.
      Cuando un músculo sufre una rotura, el tejido tiende a recuperarse lo más rápido posible, y si no se le dan los estímulos adecuados, las fibras se unen sin ningún tipo de alineación, en una disposición incorrecta, lo que puede dar lugar a una fibrosis (lo que me dices de que se enquista).

      En primer lugar, y si la rotura ha sido importante, sería conveniente intentar reducir el posible edema intramuscular que se haya podido formar (como un derrame dentro del músculo). Para ello puede ser muy útil la aplicación de EPI guiada por ecografía en estos primeros días.

      Luego, para ayudar a la correcta alineación de las fibras nuevas que se estén formando, habrá que hacer ejercicios de estiramiento muy suaves, y ejercicios de fortalecimiento muscular, de muy poca intensidad también. Esto dará al músculo estímulos de contracción-estiramiento, que ayuda a la correcta organización fibrilar para evitar en lo posible la fibrosis.

      Poco a poco, podrás ir aumentando la intensidad, hasta la vuelta a correr, algo que podrás hacer cuando pasen unos18 días, obviamente, de forma paulatina.

      Durante este tiempo, la aplicación de traumeel en crema o pastillas te puede ayudar a mejorar; no así el uso de antiinflamatorios, lo cual no te recomiendo.

      Todo esto espero que te pueda ayudar a orientarte, pero tal vez lo más conveniente es que al menos una vez te vea un fisioterapeuta que, como en nuestro caso, cuente con ecógrafo, para ver exactamente el alcance de tu lesión y pueda darte una orientación mucho más específica.

      Un saludo
      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  21. Carlos Frias

    Buenas y gracias de antemano. Llevo como un año con tendinitis rotuliana y después de 5 sesiones de epi me dijo el fisio que me curaría pero he vuelto a la actividad física (atletismo) y después de correr la molestia esta ahí. Estoy desesperado y no me deja entrenar con confianza y menos competir.

    • Hola Carlos.
      En primer lugar, nunca se puede asegurar que una técnica va a ser la solución a tu problema, porque depende mucho de cada paciente.
      En este caso de tendinosis rotuliana, la EPI posiblemente es la mejor opción.
      Tampoco sé si te la han aplicado con la ayuda de ecografía. Con la ecografía podemos hacer la EPI justo en la zona donde se necesita, con lo cual los resultados son mucho mejores. Si la han hecho sin la ayuda de ecografía, si entiendo que el resultado haya sido malo.

      Por lo tanto, si te han hecho ya EPI con ecografía tanto en tendón como en la grasa que hay por debajo del mismo (grasa de Hoffa), han tratado puntos gatillo de la musculatura del cuádriceps y te han aconsejado ejercicios excéntricos de fortalecimiento de cuádriceps; entonces la siguiente opción será el tratamiento con factores de crecimiento (PRP). Ponte en manos de un buen traumatólogo deportivo.

      Si no han hecho todo lo anterior, tal vez deberías plantearte empezar de nuevo el tratamiento con un fisio que, como en nuestro caso, cuente con equipo de ecografía y pueda hacer un tratamiento mucho más localizado y efectivo (aunque ya digo que no sé si te lo han hecho así).

  22. Hola Sr Gonzalez, le escribo para que me de su opinión de una lesión con la que llevo ya casi un año y apenas mejora:
    En agosto del 2013 empecé a sentir una pequeña molestia en la ingle izquierda, parecía poca cosa porque solo era cuando estaba frío, cuando comenzaba a jugar al fútbol el dolor desaparecía y luego al estirar otra vez notaba la molestia.
    Fui al médico y sin hacer ningún tipo de pruebas ni nada dijo que eso era una sobrecarga muscular que parase un poco pero nada grave. En diciembre ya el dolor empezó a ser inaguantable incluso me crujía y decidí irme a un fisio con mucha fama…
    Me miró con el ecógrafo y vió una angiogénesis en el tendón del abductor y pubalgia. Me trató con una o dos sesiones de EPI pero me veía de mes en mes por su gran lista de espera y yo seguía sin notar mejoría al cabo de 5 sesiones con el así que decidí hace poco irme a otro fisio.
    Este último ya me ha dado unas 4 sesiones de EPI además de hacerme punción seca y alguna cosa más, el tendón del abductor ya no me duele pero tengo la inserción del pubis bastante dañada, mi pregunta es tan grave es esta lesión para mantenerme 6 meses en reposo absoluto y tratandome y apenas sentir mejoría?
    ¿Con qué separación de dias entre cada sesión de EPI es más efectiva?es decir cada cuanto mas o menos debería de darme con la EPI
    Estoy bastante desesperado ya y no tengo nada claro cuanto tiempo más deberé estar en reposo

    • En primer lugar, la pubalgia es una lesión compleja, difícil de tratar, y si desde el principio el tratamiento no ha sido del todo adecuado, con el tiempo se va haciendo más difícil de tratar.
      La EPI se suele aplicar una vez a la semana, pero dependerá del terapeuta, porque no habría problema en aplicarla hasta con 14 días de separación, pero como digo, pienso que lo ideal es una semana, al menos las 3 primeras aplicaciones.

      Con respecto al reposo. El reposo absoluto es el consejo médico más perjudicial de la historia de la medicina, después del de tomar antiinflamatorios para tratar un problema de tendón.
      Obviamente si el deporte que te ha provocado la lesión es el fútbol, habrá que parar de jugar durante un tiempo. Pero eso sí, habrá que hacer ejercicios de fortalecimiento para que a la hora de la vuelta a la actividad, la lesión no reaparezca el primer día.
      En la pubalgia hay un desequilibrio entre la musculatura de los aductores y los abdominales. Quiero decir que hay una musculatura más potente que la otra, y como se insertan ambas en el pubis, aparecen las molestias. Por lo tanto durante el tiempo de recuperación, habrá que hacer ejercicios de fortalecimiento tanto de abdominales como de aductores.

      Por lo tanto creo que una combinación de EPI más ejercicios de fortalecimiento son la mejor opción para tu lesión.

      Un saludo
      facebook.com/fisioterapiadeportivamalaga

  23. ¿Después de cuánto tiempo de realizar la EPI es bueno volver a hacer ejercicio en la zona implicada?
    Tenía bursitis y tendinitis supraespinoso en el hombro derecho y termino el miércoles. Tengo unas oposiciones dentro de 40 días en las que debo hacer 20 flexiones horizontales. ¿Llego a tiempo?
    Gracias.

    • Hola Álvaro.
      Lo ideal durante el tratamiento con EPI es no dejar de hacer ejercicio, ya sea de una u otra manera, con mayor o menor intensidad, pero mantener a ese tendón en actividad, para una correcta recuperación del tejido.

      Si ha sido decisión de tu fisioterapeuta el que no hagas ejercicio, debe tener sus razones, puesto que sabrá mejor que nadie el estado de ese tendón. Por eso las pautas te las debe dar él.

      Pero en principio, como te digo, ejercicio se hace todo el tiempo durante la recuperación, y se va aumentando la carga a medida que avanza el tratamiento. No se suele parar por completo, y luego empezar de cero otra vez. Si lo has hecho así, tendrás que empezar poco a poco a aumentar carga de ejercicios, yo pienso que inmediatamente tras el tratamiento.

      No se si llegas a tiempo, pero lo lógico es pensar que sí. Eso espero

      Saludos

      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  24. Francisco

    Hace como un mes tuve una rotura de fibras del cuadrado lumbar. el caso es que llevo ya 2 semanas de reposo lo mas que puedo: de trabajo a la cama y así todo el día. que es lo que me dijo el traumatólogo. El caso es que la semana que viene tengo que ir a ver que tal va esto y yo al andar ya puedo correctamente, pero si me pongo a pies juntos e intento tocar con las manos las puntas de los pies, me duele a la altura de la cresta ilíaca. Por otro lado, el cuadrado lumbar (izquierdo) lo rompí jugando al frontenis y hoy mismo, tras 2 semanas de reposo, hago el gesto de frontón y al estirar al máximo el brazo izquierdo hacia atrás (como para cargar la raqueta para impactar la bola, me duele en le mismo punto: ¿es normal? ¿se debe a que no está cicatrizado o a que se me debe pasar con sesiones de fisio?
    Soy de esas personas que no pueden parar quietas y esto me esta matando. Gracias.

    • Hola Francisco:
      La verdad es que me resulta muy curioso (extraño), que una musculatura tan pequeña, con unos movimientos tan limitados hayan tenido rotura, y más las dos casi al mismo tiempo. Obviamente supongo que te habrán hecho ecografías o resonancias para diagnosticar esas roturas de fibras, por lo tanto, nada que decir.
      Con respecto a tu pregunta sobre la molestia en el izquierdo al hacer ese gesto, tengo que decirte que es normal, ya que el músculo tarda algo más de 2 semanas en repararse.
      Es cuestión de tiempo que mejore, pero con un tratamiento fisioterápico correcto, la cicatrización será de mayor calidad y no te dará problemas en el futuro.

      Disculpa la tardanza en contestarte.
      Gracias por tu pregunta

      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  25. Hola. Soy runner y desde hace tres meses empecé con dolor en el tendón rotuliano. Después de una ecografía, me dijeron que tenía inflamación en el tendón. He tenido sesiones de rehabilitación con ultrasonido, láser y magneto. Dejo de entrenar y no tengo molestias, pero si salgo dos o tres días seguidos, vuelven las molestia, justo bajo el lado derecho de la rótula de la rodilla derecha. He pensado parar de correr hasta septiembre y salir con la bicicleta. ¿Es contraproducente para esta lesión?
    Gracias.

    • Hola Jess
      Decirte que no pienso que sea contraproducente, siempre que acompañes el salir con bici con un buen calentamiento previo de ese tendón.
      Comentarte que si hace 3 meses ya desde que empezaste con las molestas, posiblemente estemos hablando de una tendinosis en el tendón rotuliano, por lo que su tratamiento es algo más complejo que la simple aplicación de ultrasonidos y demás. Una tendinosis es una degeneración de alguna de las fibras del tendón que, por la poca irrigación sanguínea del mismo, no se recuperan fácilmente.
      Por ello, posiblemente las molestias vayan a seguir ahí hasta que te hagas un tratamiento con EPI guiada por ecografía. Esta técnica regenera el tendón, y tiene unos efectos muy positivos y rápidos sobre la lesión.
      Lo que te vengo a decir es que, aunque descanses hasta septiembre, lo más posible es que cuando vuelvas, la molestia siga ahí si no has hecho nada.
      Algo que puedes hacer en tu periodo de descanso de correr, es potenciar la musculatura del cuádriceps a tope. Por eso el ejercicio con bici podría ayudarte, entre otras cosas (como por ejemplo hacer muchas sentadillas, nadar, gimnasio, etc.)
      Por lo tanto, puedes hacer esto, potenciar, y si en septiembre las molestias siguen ahí, plantearte el tratamiento con EPI.

      Gracias por tu pregunta. Saludos
      http://www.fisioterapiagonzalez.com

  26. Cristian

    Muy buenas, hace justamente un año tuve una rotura en el semitendinoso estuve dos meses sin poder jugar a futbol, despues de ir a varios fisios, despues de los dos meses volvi a jugar y recai de la lesion, volvi a estar un mes parado, mi fisio me recomendo que fuera corriendo poco a poco y cuando volviera a jugar a futbol jugara con una venda compresora un tubogrip,me ha ido bien pero siempre que hago sobresesfuerzo me lesiono en el mismo lado ya no se que hacer, para no lesionarme y mira que siempre estiro mucho antes y despues como me dijeron. Muchas gracias.

    • Hola Cristian.
      Muy posiblemente la cicatriz que se forma dentro del músculo para reparar la rotura no sea de calidad, no tenga las cualidades necesarias para evitar que haya recaídas. No se que tratamientos has seguido para las roturas, pero tal vez el tejido que se forma en esa cicatriz sea un tejido fibrótico, que no tiene extensibilidad, y cuando haces algún esfuerzo, se rompe muy fácilmente.
      Lo que te recomiendo es que acudas a algún fisio que, como en nuestro caso, disponga de ecógrafo para hacerte un diagnóstico correcto de lo que pasa en ese músculo. Si actualmente no tienes rotura, se te puede tratar con EPI el tejido fibrótico, e intentar mejorarlo para evitar roturas, además de plantearte una serie de ejercicios excéntricos.
      Si no, esperar a que se vuelva a romper (que puede que no te pase más), y lo antes posible, acudir a un fisio con ecógrafo para empezar un tratamiento adecuado a tu lesión. Un tratamiento que estimule al músculo para que el tejido que ahí se forme sea un tejido muscular correcto y adecuado para la función que debe tener.

      Pero como te digo, antes de que se rompa se pueden hacer cosas para evitar llegar a ese punto.

      Un saludo y gracias

      http://www.fisioterapiagonzalez.com

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